Trenutno ljudi različitih dobnih skupina imaju različite bolesti kardiovaskularnog sustava, živčanog sustava, reumatološke bolesti i bolesti kostiju. Svatko u bilo kojoj dobi može se razboljeti. Ali najčešće bolesti su mišićno-koštani sustav. Ove se bolesti mogu javiti i kod starijih i kod mlađih osoba. Najčešće su zahvaćeni mali zglobovi, u takve zglobove spadaju tvorevine šaka i stopala. Iz kojih razloga bole zglobovi koštanih struktura, što uzrokuje bolove u zglobovima prstiju i kako ih liječiti?
Razlozi
Kada se pojavi bol u predjelu šake, do određenog vremena ne pridajemo joj dužnu pozornost; u međuvremenu dolazi do progresije i razvoja bolesti. Koje bolesti mogu uzrokovati bolove u zglobovima prstiju? Najčešće bolesti zglobova kostiju koje mogu izazvati bolni napadaj:
- Poliosteoartroza zglobova kostiju.
- Artritis (reumatoidni ili psorijatični).
- Pogoršanje gihta.
- Tenosinovitis
- Rizartroza.
- Ozljeda ekstremiteta.
- Poremećaj mikrocirkulacije.
- Patologija živčanih završetaka ili kralježnice.
- Nepravovremeno liječenje kroničnih bolesti.
Zašto me bole zglobovi prstiju? Bolovi u zglobovima prstiju u različitim patologijama imaju različite uzroke. Ispitajmo detaljno karakteristike boli u različitim patologijama.
Osteoartritis
Kada se pojavi poliosteoartroza, bolovi u zglobovima prstiju mogu se pojaviti i kod osoba mlađih od 45 godina i kod osoba starijih od 55 godina. S ovom patologijom, posebnost je da kada su zglobovi oštećeni, pojavljuju se Heberdenovi čvorovi. Nalaze se na poleđini dlana, što je također karakteristično po tome što se formiraju na isti način (istovremeno na desnoj i lijevoj ruci na sličnim mjestima).
Noduli se mogu pojaviti na falangama prstiju (najčešće su zahvaćeni kažiprst i srednji prst). Upravo u trenutku nastanka takve kvržice pacijent može osjetiti neugodno peckanje, bol, otok i crvenilo. Prije svega, potrebno je liječiti izvorni uzrok.
Reumatoidni artritis
Kod reumatoidnog artritisa zglobovi prstiju bole u 6-7 posto slučajeva. Bolest se može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, žene su češće pogođene, a formira se u pozadini emocionalnog stresa, nakon prehlade, infekcije ili hipotermije. Bolest počinje upalnim promjenama, zatim zahvaćeni zglob lagano otekne, bol se pojačava pri savijanju falangi desne i lijeve ruke. Lezija je obično simetrična, a mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi, čak i veliki.
Patologija ima upalnu prirodu boli (pojačava se noću i ujutro, a danju i navečer napad boli lagano opada). Osim ovih simptoma, bolesnik osjeća osjećaj slabosti, ima temperaturu, a može imati i zimicu. Terapija treba biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti.
Psorijaza
U 5% slučajeva bol se može javiti zbog psorijatičnog artritisa. Zahvaćene su osobe u dobi od 20 do 50 godina koje imaju kožne lezije (psorijatični plakovi). Osobitost upalnog procesa je da bolest ima aksijalnu upalu (svi zglobovi zahvaćenog prsta bole). Koža preko takvog zgloba ima bordo boju.
Upala može zahvatiti zglobove kostiju desne ili lijeve ruke, ali vrlo rijetko obje odjednom, što ukazuje na njenu asimetriju.
Giht
Giht je krivac za bol u manje od 4% slučajeva. Najčešće se javlja kod muškaraca, najčešće kod oštećenja nožnog palca, a potom zahvaća i ostale zglobove. Javlja se u dobi od 20 do 50 godina. Na rukama se bolest razvija oštećenjem palca (rjeđe malog prsta), zatim se širi na ostale zglobove, bol se pojačava noću, što remeti ritam i kvalitetu sna, palac poprima crvenu boju i postaje vruć na dodir.
Trajanje akutnog napadaja može doseći i do 12 dana, nakon čega bol nestaje. Paroksizmalni tijek sindroma boli je obilježje ove bolesti.
Ozljede
Ozljede i dislokacije udova igraju važnu ulogu kada prsti bole. Kada je hrskavično tkivo oštećeno, dolazi do njegove postupne regeneracije, ali više neće biti potpune i identične hrskavice; u svakom slučaju, imat će nedostatak jednog ili drugog stupnja. U početku se ne moraju pojaviti nikakvi simptomi, no postupno se hrskavično tkivo troši i više ne obavlja u potpunosti svoje funkcije, što dovodi do boli (bol se javlja najranije kod zahvaćanja malog prsta).
Druge bolesti
De Carvinov tenosinovitis uzrokuje bol u 2-3% slučajeva i uključuje upalni proces u mišićnom tkivu palca. Tipično, bol se javlja u dnu zgloba; spontana je ili izazvana preopterećenjem, pojačava se fleksijom i ekstenzijom (bol se ne javlja u području od kažiprsta do malog prsta).
Kod rizartroze, palac na ruci boli, javlja se patologija njegove artikulacije, najčešće se manifestira u kombinaciji s poliosteoartrozom, rjeđe samostalno. Izaziva ga jako konstantno opterećenje. Teško je dijagnosticirati bolest iz de Carvinovog tenosinovitisa. Ali s ovom patologijom, posebna značajka je deformacija kostiju prstiju, što je jasno vidljivo na rendgenskom snimku ruke.
Liječenje
Pravodobno, i što je najvažnije, pravilno propisano liječenje pomoći će izbjeći bolove u kasnijim fazama života. Prevencija reumatoloških bolesti važna je točka u održavanju istog životnog standarda. Ali što učiniti i kako liječiti bolest ako se pojavi ili pogorša?
Terapeutske metode trebale bi imati sveobuhvatan učinak, riješiti nekoliko problema i promicati obnovu oštećenog tkiva.
Prije svega, potrebno je pravilno dijagnosticirati uzrok bolesti, zatim odrediti koji način liječenja (medicinski ili kirurški).
Liječenje lijekovima
Najčešća skupina lijekova koji mogu smanjiti ili potpuno zaustaviti bol su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Osim analgetskog učinka, imaju protuupalna svojstva.
Ljekovita tvar može se primijeniti samostalno, uzimajući u obzir dostupne upute.
Za artritis, kada zglobovi ruku bole, propisuju se glukokortikosteroidni lijekovi (GCS); ova skupina ima protuupalni učinak, koji odmah zaustavlja napad boli. Za pojačavanje ljekovitog i regenerativnog učinka koriste se različita ulja i kreme; također će pomoći u ublažavanju boli u kratkom vremenu.
Fizioterapeutske metode liječenja i prevencije su široko rasprostranjene. Najpopularnije metode su:
- Fonoforeza.
- Ultravisokofrekventna terapija (UHF).
- Ultraljubičasto i infracrveno zračenje.
- Izvođenje gimnastičkih vježbi.
- Terapeutska i restorativna masaža.
- Umjerena tjelesna aktivnost.
Kirurško liječenje
Ova metoda je radikalna i koristi se već u kasnim i uznapredovalim stadijima bolesti. Kirurški zahvat se izvodi pomoću proteza, zamjenjujući zglobne površine ili uspostavljajući protok krvi.