Koja je to bolest s tako zamršenim imenom - koksartroza? Ova bolest je deformirajuća artroza zgloba kuka i često se naziva i osteoartritis zgloba kuka.
Trenutno je koksartroza vodeća među bolestima mišićno-koštanog sustava, koje su degenerativno-distrofične prirode. Mnogo je razloga koji doprinose nastanku koksartroze, a s tim u vezi ova bolest je postala raširena u svim dobnim skupinama.
Koksartroza se odnosi na artrozu koja nije upalne prirode, kod koje u početku dolazi do promjena degenerativno-distrofične prirode u hrskavici zgloba kuka koja oblaže površine zglobnih kostiju, a u kasnijim fazama već dolazi do promjena kostiju. direktno. U toku tako postupno razvijajućeg tijeka bolesti s koksartrozom, dakle, dolazi do narušavanja prirodno normalnih funkcija zahvaćenog zgloba kuka, što u konačnici dovodi do narušavanja funkcija mišićno-koštanog sustava bolesne osobe kao npr. cijelo.
Uglavnom, artroza zgloba kuka pogađa osobe starije od četrdeset godina. Naravno, koksartroza se, kao i druge bolesti, može uspješno liječiti bez operacije, ali samo u ranoj fazi. Ali u kasnijim fazama, teško da će biti moguće bez kirurške intervencije, a samo jedna stvar može pomoći u izbjegavanju invaliditeta - protetika zgloba zahvaćenog koksartrozom. Nažalost, osobe s koksartrozom, ne pridajući važnost manjim bolovima u zglobu kuka u početnoj fazi bolesti, izbjegavaju odlazak liječniku, a osteoartritis zgloba kuka u međuvremenu nastavlja napredovati iz dana u dan, postupno prelazi u napredniji oblik.
Kako se razvija koksartroza?
Pogledajmo mehanizam razvoja bolesti koksartroze. I počnimo s činjenicom da se zglob kuka sastoji od dvije kosti:
- kraj samog femura, sličan lopti;
- acetabulum, sličan malom džepu za bilijar, koji se nalazi u ilijačnom dijelu zdjelice;
- posebna zglobna hrskavica na površini obje kosti, nalik na spužvastu tvar i neophodna kao amortizer, koja se stiska tijekom kretanja i ispravlja u odsutnosti;
- kao i ligamenti koji tvore šupljinu samog zgloba kuka i tako čine zglobnu čahuru.
Oko zgloba se osim toga nalazi mišićno tkivo, poput femoralnog, glutealnog i drugih mišića, o čijoj funkcionalnosti ovisi i stanje zgloba kuka.
Tijekom kretanja, kada se zglobna hrskavica stisne, iz nje se u zglob „iscijedi" specifična tekućina, koja je svojevrsno mazivo za kosti koje se zglobaju u zglobu. Također, sama zglobna hrskavica, osim toga, obavlja funkciju ravnomjerne raspodjele opterećenja na površini zgloba, budući da je izvrstan amortizer tijekom pokreta.
Sama pojava bolesti s koksartrozom prvenstveno je posljedica činjenice da je poremećena prehrana hrskavice zgloba kuka. Hrskavica postaje tanja, a naknadno na nekim mjestima nestaje. Ako se ne poduzmu nikakve mjere za zaustavljanje ovog procesa, tada će na onim mjestima gdje dolazi do gore opisane atrofije hrskavice, sama kost rasti izravno, pokušavajući tako "popuniti" nastalu prazninu u zglobnoj šupljini. Kao posljedica takvih promjena kostiju počinju se pojavljivati osteofiti, odnosno "šiljci" na kosti. Ove deformacije, zauzvrat, dovode do kršenja kongruencije zglobnih kostiju u zglobu kuka i naknadnog "abrazije" preostalih zdravih područja zglobne hrskavice.
Uzroci osteoartritisa zgloba kuka
Uzroci koksartroze, zbog kojih se javlja, mogu se podijeliti na primarne, nejasne etiologije, i sekundarne, kao rezultat drugih bolesti, na primjer, kao što su:
- dislokacija kuka, koja je urođena;
- displazija kuka;
- aseptična nekroza same glave bedrene kosti;
- prethodno pretrpio razne ozljede, poput prijeloma vrata bedrene kosti;
- Perthesova bolest;
- upalni procesi u zglobu kuka;
Budući da se bolest koksartroze javlja ne samo u jednom, već istovremeno u oba zgloba kuka, sasvim je moguće ustvrditi da bilateralna koksartroza nije neuobičajena. Iako s primarnom koksartrozom, često obično, zahvaćen je i zglob koljena ili kralježnica.
Simptomi koksartroze
Prvi simptomi koksartroze izravno ovise o stupnju oštećenja zgloba kuka, kao io stupnju razvoja ove bolesti, a glavni su:
- bol koja se manifestira tijekom kretanja, u zglobu kuka, a nestaje u mirovanju;
- hromost u nastajanju;
- ukočenost koja se pojavila u zglobu kuka;
- napredovanje prema dolje u rasponu pokreta kuka;
- slabost femoralnih mišića i zamjetno smanjenje njihovog volumena.
Zasebno razmatramo simptome koksartroze, ovisno o stupnju bolesti s ovom bolešću:
- Simptomi 1. stupnja koksartroze: u zglobu kuka javljaju se bolovi koji su umjerene prirode, a tek nakon što je zglob duže vrijeme bio izložen intenzivnom opterećenju. Nakon uklanjanja opterećenja i odmora, ovaj sindrom je potpuno zaustavljen. S prvim stupnjem simptoma koksartroze, hod ostaje normalan, a raspon pokreta zgloba se ne mijenja.
- Simptomi 2. stupnja koksartroze: bol u zglobu kuka već se osjeća intenzivnije nego u prvom stupnju, ali se dodatno projicira u ingvinalnu regiju. S obzirom na razvojnu atrofiju mišića, počinje boljeti i koljeno, a nerijetko više od samog ilio-femoralnog zgloba. Ponekad, sa simptomima koksartroze drugog stupnja, bol se počinje pojavljivati čak iu mirovanju, a nakon prenesenog opterećenja na zahvaćeni zglob već je potreban prilično dug odmor za njegovo olakšanje. Šepavost se počinje pojavljivati pri dugotrajnom trčanju ili hodanju. Istodobno, snaga mišića bedra je prilično smanjena, a raspon pokreta zgloba je također podcijenjen.
- Simptomi 3. stupnja koksartroze: uporna bol u zglobu kuka, koja ne nestaje ni nakon iznimno dugog odmora ili stalnog mirovanja, čak ni noću. Bol je već zahvatila cijelu nogu. U pozadini boli, pacijent razvija nesanicu i razne poremećaje spavanja. Dolazi do jake atrofije mišića natkoljenice, stražnjice i potkoljenice, dok je motorički volumen zgloba gotovo minimalan. Tijekom hodanja, bolesna osoba je prisiljena pribjegavati pomagalima, kao što je, na primjer, štap, kako bi se kretala.
Ako se takva artroza zgloba kuka razvije samo u zglobu kuka jedne noge, tada njezini oslabljeni femoralni mišići daju poticaj razvoju bočnog pomaka zdjelice, zbog čega je duljina noge sa zglobom zahvaćena koksartroza se smanjuje.
Dijagnoza koksartroze
Prilikom dijagnosticiranja koksartroze, gore opisani simptomi koksartroze nužno se uzimaju u obzir u kombinaciji s dobivenim podacima iz rendgenskog pregleda pacijenta. Ova tehnika pruža priliku da se utvrdi ne samo stupanj koksartroze, već i da se identificiraju uzroci koji su poslužili kao katalizator za razvoj koksartroze. Radiografija pruža izvrsnu priliku za utvrđivanje promjena koje su posebno uzrokovale ozljedu u zglobu kuka, što je izravno povezano s mehanizmom razvoja koksartroze.
Osim već navedenih dijagnostičkih metoda, mogu se koristiti i metode kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije koje pružaju mogućnost temeljitog detaljnog proučavanja patologije u razvoju, kao što je npr. struktura koštanog tkiva čija deformacija je pratilac ove bolesti. Što se tiče magnetske rezonancije, ova metoda još uvijek omogućuje procjenu patoloških poremećaja koje su pretrpjela meka tkiva koja okružuju zglob zahvaćen koksartrozom.
Liječenje bolesti koksartroze
Izbor liječenja koksartroze izravno ovisi o simptomima koksartroze i njezinom stadiju. Obično se s prvim i drugim stupnjem koksartroze provodi tradicionalna konzervativna terapija lijekovima, koja se sastoji od uzimanja kondroprotektora, vazodilatatora i, ako je indicirano, i mišićnih relaksansa. Tijekom razdoblja kada je koksartroza posebno akutna, koriste se i nesteroidni protuupalni lijekovi. Treba imati na umu da takvo liječenje mora provoditi liječnik specijalist, budući da samoliječenje, za razliku od tradicionalne medicine, može izrazito negativno utjecati na unutarnje organe pacijenta i potpuno potisnuti sposobnost obnavljanja hijalinske hrskavice.
Također, u slučaju koksartroze, propisuju se različiti fizioterapeutski postupci i terapija vježbanjem. Posebno učinkovita, u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima za liječenje koksartroze, je uporaba magnetoterapije u liječenju artroze pomoću posebnog uređaja.
Utjecaj dijete s koksartrozom na tijelo bolesnika s koksartrozom nema izravan terapeutski učinak, ali se pretilim osobama preporučuje smanjenje tjelesne težine, jer omogućuje smanjenje opterećenja zahvaćenog zgloba, čime se smanjuje akutni simptomi koksartroze.
Što se tiče trećeg stupnja bolesti s koksartrozom, čiji su simptomi najbolniji, liječenje se kao takvo provodi samo kirurškim zahvatom, na primjer, artroplastikom kuka. Statistički podaci pokazuju da se nakon operacije apsolutna obnova funkcija uda s deformirajućom artrozom zgloba kuka postiže u 95% slučajeva, što omogućuje naknadno vođenje prilično aktivnog načina života.
Vijek trajanja takve proteze je oko 15-20 godina, ali na kraju njezinog vijeka trajanja potrebna je druga operacija za zamjenu istrošene endoproteze.
Bilješka,to je važno! Nemojte sami sebi postavljati dijagnozu!Ako se pojave simptomi koksartroze, trebate se posavjetovati s ortopedskim liječnikom, jer samo kvalificirani stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati najoptimalniji tretman.
Prevencija bolesti koksartroze
Bolesti koksartroze mogu se izbjeći ako se provede nužna prevencija koksartroze:
- obvezno i pravodobno liječenje upalnih bolesti zglobova;
- pravodobno liječenje displazije zglobova;
- obvezna ispravna i razumna tjelesna aktivnost, posebice vježbe s utezima, koje se moraju pravilno izvoditi;
- obvezna kontrola težine vašeg tijela, održavajući ga u normi;
- prevencija ozljeda zglobova.