Bolovi u križima česta su pojava koja se javlja bez obzira na dob, ali češće kod odraslih. Razloga može biti mnogo - od fizioloških čimbenika do bolesti. Ponekad se bolovi u leđima pojave nakratko i brzo prođu. Međutim, bolovi u lumbalnoj regiji mogu biti znak ozbiljne bolesti, au tim slučajevima hitna je potreba za posjetom liječniku.
Razlozi
Mnogo je uzroka akutnih bolova u donjem dijelu leđa, oni su strogo individualni za svakog oboljelog. Najvažnija od njih su bolesti i promjene na kralježnici, koje mogu odgovoriti nepovratnim posljedicama.
Osnovno (najčešće)
Najčešći razlozi su:
- Osteohondroza. Neugodno kretanje izaziva pritisak na korijene živčanog trupa leđne moždine. Izgaranje i cviljenje ne prestaju tijekom dana, ako podignete nešto teško, u donjem dijelu leđa nastaju samo pakleni bolovi.
- Diskus hernije. Obično je kila lokalizirana u donjem dijelu leđa, a svako naglo kretanje trupa donosi kompresiju živčanih korijena.
- Radiculitis. S lumbosakralnim radikulitisom javlja se sindrom bolne pucnjave. Izaziva teško dizanje ili neuspješne pokrete. Oštra bol toliko ograničava kretanje pacijenta da se on ne može uspraviti i ostaje u istom položaju u kojem je bio kad se dogodio napad.
- Pomak kralješaka. Ovaj problem karakterizira pucanje bolova u donjem dijelu leđa i, nešto niže, ukočenost pokreta. Ovu patologiju prate poremećaji mokrenja i rada crijeva.
- Fasetni sindrom. Kada se fasete intervertebralnih diskova prošire i iznad i ispod, intervertebralni foramen se smanjuje. U tom slučaju nastaju neugodne senzacije koje dolaze iznenada i javljaju se više od jednom mjesečno. Naslonivši se, pacijent osjeća nelagodu u leđima.
- Epiduralni apsces. Do nakupljanja gnoja u leđnoj moždini dolazi zbog zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Uz bol, javlja se vrućica, slabost i porast tjelesne temperature.
To su uzroci - posljedice bolesti leđne moždine.
Donji dio leđa može se razboljeti zbog razlike u duljini nogu od 2-3 cm. Čovjek se teško kreće, bolovi se osjećaju u leđima zbog stalne zakrivljenosti kralježnice.
Preopterećenje i fizički umor
Uz ozbiljne bolesti, jaki bolovi u lumbalnoj kralježnici posljedica su i velikih preopterećenja i oštrog nagiba trupa prema naprijed. Također, ovaj problem nastaje kada se naruši temperaturni učinak na tijelo. Izvori tih bolova su:
- Istezanje mišića. Do pogoršanja istezanja mišića u donjem dijelu leđa dolazi zbog fizičkog preopterećenja. Stiskanje mišića uzrokuje bol i smanjuje pokretljivost. Ovaj se problem javlja kod sportaša i ljudi koji se intenzivno bave.
- Neuralgija. Hipotermija leđa dovodi do neuralgije - iritacije ili kompresije živaca. Patologija se manifestira na različite načine: ponekad u obliku napadaja, popraćenih crvenilom zahvaćenog područja, podrhtavanjem, edemom tkiva i jakim znojenjem.
- Miozitis. Lumbalna bol i nelagoda započinju noću, kao i naglim porastom, promjenom vremenskih uvjeta, nakon hipotermije i prenaprezanja.
Česte prehlade, smanjeni imunitet, ozljede kralježnice nakon udarca ili pada, svježi i stari, mogu izazvati napad.
Poremećaji unutarnjih organa
Ponekad boli u lumbalnoj zoni zbog oštećenja drugih organa: srca, jetre, bubrega, pluća, žučnog mjehura. Tijekom udisanja sindrom boli iz lumbalnog područja divergira se duž svih živčanih kanala. Uzroci ove patologije često su:
- Pijelonefritis. To je zarazna upala bubrega i mokraćnog sustava. Bolovi su obično tupi, ali napadi dolaze s hladnoćom, slabošću, mučninom i povraćanjem, vrućicom.
- Urolitijaza. Problem se otkriva kao iznenadna oštra bol koja postaje neizdrživa dugim hodanjem i napornim radom. Napad je popraćen mučninom, povraćanjem i krvlju u mokraći.
- Ektopična trudnoća. Ako dođe do puknuća jajovoda s pobačajem, javlja se pucajuća bol koja zrači u prepone i rektum. Ruptura je popraćena gubitkom svijesti, a s pobačajem jajovoda, u peritonealnoj šupljini nastaje hematom.
- Pelvioperitonitis. Ovo je prolazni upalni proces dodataka maternice. Žena ima mučne bolove u preponama i leđima. Uz postojeću nelagodu, dodaju se jeza, groznica i lupanje srca.
- Tumori različitog podrijetla. Rak s metastazama izaziva bolne napade kada se vrši pritisak na živčane završetke. Često nema početnih znakova bolesti.
Teže je dijagnosticirati lezije unutarnjih organa s napadima jakih bolova u donjem dijelu leđa. Stoga biste trebali odmah kontaktirati stručnjaka ili nazvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima kašnjenje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i do smrti.
Bol u donjem dijelu leđa osjeća se kod gotovo svih trudnica. To je zbog reorganizacije tijela i povećanja opterećenja na njemu. Uzrok mogu biti i teški ili komplicirani trudovi.
Simptomi potencijalnih bolesti
Sindrom boli najčešće se pojavljuje u pozadini priklještenog živca, osteokondroze, deformacije i degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, iritacije korijena živaca. Grčevi mišića također mogu uzrokovati nelagodu u leđima u lumbalnoj regiji. Značajke simptomatologije za različite bolesti:
- S lumbagom, promjene počinju na lumbalnim kralješcima. Isprva se akutna bol može kontrolirati lijekovima. Međutim, mobilnost je i dalje ograničena.
- Kod išijasa simptomi se kreću niže - na gornju površinu nogu i stražnjice. Ako nema pravovremenog liječenja, tada bolest postaje stalni pratilac i može uzrokovati druge bolesti.
- Osteohondroza izaziva razvoj drugih bolesti kralježnice. Stoga se bol može pojaviti ne samo u donjem dijelu leđa, već se može proširiti i na cijeli post.
- Skoliozu karakterizira zakrivljenost kostura, degenerativne promjene. Kronični oblik može biti asimptomatski, u drugim slučajevima postoje bolovi u kostima.
- Tupi i vučni bolovi tipični su za bolesti unutarnjih organa (uglavnom genitourinarnog sustava i bubrega), benigne i zloćudne tumore.
- Kod spondilitisa, bol je tupa, bolna, u početku vrlo slaba. Na početku bolesti počinje je boljeti u donjem dijelu leđa, pokreti postaju ograničeni. Postupno se zdravstveno stanje pogoršava, upala postaje sve izraženija, postaje teško kretati se, čak je i minimalna opterećenja teško dati.
- Kod tuberkuloze kralježnice, osim bolova, raste i tjelesna temperatura. Osoba se osjeća umorno, slabo, slabo, apetit se pogoršava. Noću dolazi do jakog znojenja, čestih poriva za mokrenjem.
Prikazi
Bol se može lokalizirati samo na jednom mjestu ili se "proširiti" po trbuhu, kralježnici i donjem dijelu leđa. Simptomi su akutni, u obliku lumbaga, tupi i bolni, okružujući. Ovisi o bolesti ili patološkom procesu.
Bol može biti povremena. Obično je to zbog tjelesne aktivnosti, fizioloških značajki, pogoršanja kroničnih patologija. Stalna, kronična bol javlja se u pozadini različitih bolesti unutarnjih organa, s vaskularnim lezijama, deformacijom mišićno-koštanog sustava.
Oštro
Oštri, jaki bolovi koji pucaju dovode do ograničene pokretljivosti. Tijekom takvih napada osoba se smrzne u jednom položaju i ne može se pomaknuti. Čak i malo miješanje povećava ionako nepodnošljivu bol. Taj se sindrom naziva lumbago. Takvi se simptomi mogu pojaviti nakon intenzivne masaže ili hipotermije.
Cviljenje
Bolni bolovi prate kronične bolesti, često se javljaju kod spondiloartroze. Simptomi se obično javljaju noću, neposredno nakon buđenja ili nakon dugog sjedenja u jednom položaju.
Povlačenje i nijemo
Ovi bolni osjećaji mogu trajati dugo, iscrpljuju osobu. Najčešće se mogu tolerirati. Tupi i vučni bolovi neuobičajeni su za osteohondrozo, više za patologije kralježnice ili oštećenja unutarnjih organa.
Na primjer, kod pijelonefritisa, bubrežno tkivo jako natekne, kapsula se proteže, što uzrokuje bolove u leđima.
Šindre
Simptomi se mogu pojaviti na jednom mjestu i zračiti cijelom peritonealnom regijom, "šireći se" duž leđa. Bolovi u pojasu zahvaćaju i cijeli donji dio leđa. Bez dodatne dijagnostike, simptomi se mogu zamijeniti s bolestima kralježnice i zglobova. Međutim, bol u pojasu obično uzrokuje patologiju unutarnjih organa.
Lokalizacija boli
U ankilozirajućem spondiloartritisu, simptomi se javljaju uglavnom u donjem dijelu leđa. U osnovi, bol se javlja ujutro, može početi čak i kasno u noć i postupno se pojačavati, dajući donji dio leđa. Također, nelagoda u donjem dijelu leđa prati bolesti zdjeličnih organa, traumu repne kosti, urološke i ginekološke patologije, uz prijetnju pobačaja, nakon poroda.
U gornjem dijelu simptomatologija se javlja kod kifoze, traume, miozitisa mišića, osteokondroze, zaraznih procesa ili tumora. Također, uzrok mogu biti patologije gastrointestinalnog trakta, ginekološke, bubrežne i srčane bolesti, upala pluća, pleuritis, gripa, ARVI.
Bolovi u lijevoj ili desnoj strani donjeg dijela leđa pojavljuju se zbog poremećaja središnjeg živčanog sustava, bolesti kralježnice i unutarnjih organa. Simptomi će se pojaviti sa strane zahvaćenog područja. Pojava negativnih senzacija odmah u lijevom i desnom dijelu prati pleuritis, hepatitis, upalu pluća, kolecistitis, upalu prostate, a kod žena - dodatke.
Značajke kod žena i muškaraca
Neke se vrste bolova mogu pojaviti samo kod žena. Na primjer, s ginekološkim bolestima. Adneksitis karakterizira pojava nelagode u donjem dijelu trbuha. U tom slučaju bol ponekad zrači u donji dio leđa. Tijekom trudnoće primarna simptomatologija javlja se u području prepona, a zrači u donji dio leđa zbog povećanja opterećenja na kralježničnom stupu. 
Bolovi u donjem dijelu leđa javljaju se tijekom porođaja, uz prijetnju pobačaja, u kasnom razdoblju trudnoće.
Menopauza može biti uzrok bolova u leđima u lumbalnoj regiji, kada menstruacija prestane. Na pojavu simptoma u lumbalnoj regiji utječu skokovi u razini estrogena, poremećaji cirkulacije, početna faza osteokondroze, kila i drugih bolesti kralježnice. Bol nastaje i kao rezultat stresa kojem su žene izloženije od muškaraca. U ovom su slučaju simptomi periodični.
U muškaraca, bolovi u leđima češće su povezani s profesionalnim aktivnostima, rizicima - velikim fizičkim naporima, hipotermijom, radom na propuhu. Brojne su bolesti koje izazivaju pojavu negativnih simptoma u donjem dijelu leđa. Kod prostatitisa, bol se prvo pojavljuje u analnom području, ali može zračiti u leđa. Epididimitis karakterizira upalni proces. U početku se bol pojavljuje u području prepona, a zatim zrači u donji dio leđa. Istodobno, to prati porast temperature i oticanje skrotuma.
Prva pomoć
Što učiniti ako se spontano pojave pakleni bolovi u leđima? Treba odmah poduzeti sljedeće korake:
- Omogućite leđima apsolutni odmor.
- Zauzmite udoban položaj, najbolje je ležati na tvrdoj podlozi.
- Možete staviti led na donji dio leđa, ali prije toga stavite ga na gazu presavijenu u 3-4 sloja. To se može učiniti samo ako uzrok boli nije infekcija organa.
- Nanesite opuštajući analgetički gel na zahvaćeno područje.
- Uzmi tablete protiv bolova.
Sve ove aktivnosti pomoći će vam da se brzo riješite jakih bolova u križima. No, savjetovanje i pregled stručnjaka neophodni su kako bi se utvrdio pravi uzrok ovog napada i propisao adekvatan tretman.
Što ne treba raditi
Ako se iznenada pojave bolovi u leđima, liječnici savjetuju da se odjednom ne koriste masti i gelovi za zagrijavanje. Potiču protok krvi na bolno mjesto, što pridonosi povećanju otekline, a zatim i povećanju boli. Prije posjeta liječniku ili dolaska hitne pomoći potpuno je i kategorički isključeno:
- Izvođenje vježbi po vlastitom izboru.
- Pranje u sauni ili parnoj kupelji, nemojte koristiti kontrastne tuševe.
- Pijenje alkohola za ublažavanje boli.
Samo liječnik nakon pregleda i dijagnoze ima pravo propisati liječenje bolnog donjeg dijela leđa.
Što dalje, kojeg liječnika trebam posjetiti?
Prvo morate posjetiti terapeuta. Provodi početni pregled, propisuje potrebne testove i s dobivenim rezultatima šalje ga uskom specijalistu - traumatologu, kirurgu, neuropatologu. Ako je bol povezana sa zloćudnom tvorbom, neophodna je konzultacija onkologa. Kada patologije gastrointestinalnog trakta postanu uzrok - gastroenterolog, s ženskim oboljenjima - ginekolog, muški - urolog ili proktolog.
Inspekcija i inspekcija
Da bi se otkrilo zašto boli donji dio leđa, u početku se provodi početni vizualni pregled, nakon čega slijedi palpacija. Pomoću nje možete utvrditi lokalizaciju simptoma. Pacijent opisuje prirodu boli, trajanje napada, nakon čega bi se mogla pojaviti (pad, tjelesna aktivnost). Dalje, provodi se niz studija:
- Test krvi. Može pokazati upalu, prisutnost infekcije, tumore.
- Analiza urina. Omogućuje vam izuzeće bubrežne patologije. Ako je analiza loša, dodatno se propisuje ultrazvuk.
- X-zrake. Omogućuje vam prepoznavanje upalnih procesa, bolesti kralježnice, ozljeda, pukotina, prijeloma, stezanja živca. U idealnom slučaju radi se RTG kosti kralježnice i zdjelice.
- CT. Tomografija je informativnija od rendgenskog snimanja, može pokazati male nedostatke, stvara se 3D slika. U ovom su slučaju sve strukture kostiju jasno vidljive.
- MRI. Pruža priliku za istraživanje mekih tkiva unutar ili blizu kralježnice. Istodobno se provjerava stanje leđne moždine, korijena živaca, ligamenata, mišića. Kile i krvožilne promjene su jasno vidljive.
Međutim, CT i MRI su indicirani samo za ozbiljne simptome. Obično su dovoljni x-zrake ili ultrazvuk, laboratorijski testovi krvi i urina.
Osnovna terapija
Ako su bolovi u donjem dijelu leđa uzrokovani problemima s kralježnicom, tada se primjenjuje složeno liječenje patologije. Sadrži sljedeće aktivnosti:
- organizacija režima prilagođenog kralježnici;
- provođenje ručne terapije;
- primjena terapijske masaže;
- fizioterapija i refleksoterapija: akupunktura, UHF i drugi;
- terapija lijekovima: lijekovi, mast, blokada;
- nošenje posebnog steznika, ako je potrebno;
- izvođenje popravne gimnastike.
Glavni fokus je terapija lijekovima koja je prvenstveno usmjerena na uklanjanje negativnih simptoma i ublažavanje upale. Kao dodatna sredstva propisana su fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
Liječenje lijekovima
Protuupalni su prvi izbor kod bolova u leđima. Oni također ublažavaju bol. Istodobno se mogu propisati analgetici. Propisani su i relaksanti mišića. Da bi se smanjili degenerativni procesi u hrskavicama, propisani su hondroprotektori. Kako bi ublažili bol, blokade lijekovima ponekad se rade na temelju lijekova protiv bolova.
Lokalne masti i gelovi grupirani su u sljedeće vrste:
- Sredstva na bazi nesteroidnih protuupalnih komponenata.
- Kombinirani pripravci s protuupalnim učinkom i regeneracijom stanica tkiva.
- Anestetička i nadražujuća sredstva.
- Homeopatski lijekovi.
- Hondroprotektori koji potiču obnavljanje hrskavičnog tkiva.
- Masažni proizvodi (kozmetički).
Važno je znati da ove metode mogu ublažiti bol, ali ne mogu izliječiti temeljni uzrok. Na primjer, oštećenje unutarnjih organa, ako su se zbog toga pojavile bolovi u donjem dijelu leđa. U tom biste slučaju trebali proći pregled, a stručnjak će propisati učinkovit tretman za ovu određenu patologiju.
Vježbanje i masaža
Preporučuju se terapija vježbanjem (terapijska gimnastika) i masaža kako bi se ojačao mišićni okvir leđa, normalizirala cirkulacija krvi i povećao tonus. Vježbanjem se sprečavaju bolovi u leđima i donjem dijelu leđa. Kompleks vježbalačke terapije odabire se pojedinačno. Masaža pojačava učinkovitost vježbi, vraća elastičnost i fleksibilnost ligamenata. Kombiniranje s kadom ili saunom može biti dopušteno samo uz liječnički savjet.
Fizioterapija
Metode fizioterapije propisuju se tek nakon ublažavanja akutnih napada bolova u donjem dijelu leđa. Tada postupci pomažu smanjiti ili spriječiti pogoršanje. Kao fizioterapija koriste se:
- terapija blatom;
- elektroforeza;
- balneoterapija;
- električna stimulacija mišića;
- fonoforeza (ultrazvuk);
- liječenje parafinom;
- refleksologija;
- ampulsna terapija.
Postupci pomažu smanjiti oticanje, imaju analgetički učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi, opuštaju mišiće i normaliziraju metaboličke procese i protok limfe.
Kirurški
Apsolutna indikacija za operaciju je sindrom cauda equina, kada se javlja urinarna i fekalna inkontinencija, a utrnulost se pojavljuje u međici. Također, intervencija je nužna ako je liječenje lijekovima neučinkovito, bolovi u donjem dijelu leđa traju više od šest mjeseci i počinju zračiti na noge. Kirurške operacije se također izvode u prisutnosti kila.
Narodni lijekovi
Osim toga, mogu se koristiti narodni lijekovi - infuzije, dekocije od ljekovitog bilja. Izrađuju se oblozi (na primjer, od nasjeckanog luka, svježeg lišća čička, kuhanog krumpira s hrenom, senfa). Koristi se trljanje eukaliptusom i tinkturom čička, toplim medom, mješavinom kolonjske vode, crvene paprike, joda i valerijane. Za unutarnju upotrebu preporučuje se tinktura votke sa sabljom ili izvarak pšenice s korijanderom i mlijekom.
Preporuke stručnjaka
Ako se bol osjeća najmanje 3 mjeseca, smatra se akutnom boli. Sljedeći savjeti pomoći će vam da ubrzate oporavak od akutnih bolova u križima i smanjite njihov intenzitet:
- Važno je osigurati pacijentu apsolutni odmor 2-3 dana. Morate ići u krevet i zauzeti ugodan položaj: lezite na bok i stavite jastuk između koljena ili legnite na leđa i stavite jastuk ispod koljena. Ne možete biti u mirovanju cijeli dan - preporučuje se ustajanje iz kreveta svaka 2-3 sata i zagrijavanje 10-15 minuta.
- Ako se bol ne može tolerirati, treba redovito uzimati sredstva protiv bolova i protuupalne lijekove. Uzimajući ih samo kad se bol poveća, možda nećete postići željeni učinak.
- Tuširanje toplim tušem svaka 3 sata ili stavljanje jastuka za grijanje 10-15 minuta, ili čak hladnoća, pomaže - ovo poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje bol i upalu.
Kad se osjećate bolje, trebali biste se postupno vratiti svom uobičajenom načinu života. Dugo ležanje na krevetu pridonosi atrofiji mišića, a to pogoršava bolest. Možete trenirati svoje tijelo hodajući ili hodajući na simulatoru - ovo je najjednostavnija vježba za lumbalnu bol.
Ako bol u donjem dijelu leđa nije neovisna bolest, onda je to posljedica ozbiljne bolesti prisutne u tijelu. Stoga biste se odmah trebali obratiti medicinskoj ustanovi radi utvrđivanja patologije i kompetentnog liječenja.