Hondrocream Službene stranice
Podijeli ovo

Artroza ramena

Rameni zglob zahvaćen artrozom

Zglob ramena jedan je od najosjetljivijih u ljudskom kosturu. To je zbog prilično složene strukture artikulacije sa slabom fiksacijom s lopaticom. Rame je svakodnevno izloženo velikom stresu prilikom obavljanja kućanskih ili profesionalnih obaveza. Ako dođe do ozljede, metabolički procesi su poremećeni, tkiva se istroše zbog starosti - počinju distrofične promjene u tkivu hrskavice. Ova se patologija naziva osteoartritis ramenog zgloba.

Ovisno o manifestacijama i stupnju oštećenja glenohumeralnog zgloba, dijagnosticiraju se četiri stupnja patologije. Također postoji razlika između akutne i kronične artroze ramena. Ukoliko se liječenje ne provede pravodobno ili u lošoj namjeri, zglob se dalje deformira i kolabira, što u konačnici rezultira značajnim ograničenjem funkcija gornjeg ekstremiteta i gubitkom pokretljivosti.

Danas se samo artroza ramena 1. stupnja može potpuno izliječiti. Ali to ne znači da možete odustati i ne učiniti ništa s patologijom stupnja 2 i više. Cjelovito i adekvatno liječenje artroze ramenog zgloba uz pomoć lijekova ili kirurškog zahvata pomaže usporiti razaranje zgloba, barem djelomično očuvati pokretljivost ruke i ramena i spriječiti invaliditet.

Simptomi i uzroci

Deformirajuća artroza ramenog zgloba ne razvija se u jednom danu. U početku su promjene manje. Hrskavica postupno gubi svoju elastičnost pod utjecajem različitih čimbenika - to mogu biti promjene povezane s dobi ili poremećaji metaboličkih procesa u tkivima. Na njegovoj površini pojavljuju se mikropukotine u kojima se nakupljaju kalcijeve soli. Tada postaje tanka, krhka i počinje se urušavati.

Često je ovaj proces popraćen upalom, koja se širi i na okolna mišićna, vezivna i koštana tkiva. To se prvenstveno manifestira kao bol - isprva manja, bolna. Tada postaju intenzivniji i u uznapredovalim stadijima nikada ne nestaju, što značajno smanjuje sposobnost i kvalitetu života osobe.

Glavni razlozi razvoja DOA ramenog zgloba su sljedeći:

  • Poremećena cirkulacija krvi u hrskavičnom tkivu ramena kod ateroskleroze i drugih kroničnih bolesti povezanih s krvnim žilama.
  • Kronične patologije autoimune prirode, na primjer, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus.
  • Disfunkcija endokrinog sustava (dijabetes melitus).
  • Kongenitalne abnormalnosti ramenog zgloba, porođajne ozljede u dojenčadi i druge ozljede koje dovode do patološke deformacije i disfunkcije ekstremiteta.
  • Stečene patologije zglobnih struktura nakon ozljede ili nesreće, neuspješne operacije, uključujući upale zbog artritisa, sinovitisa, osteoporoze itd.
Neke profesije, nakon godina napornog rada, mogu dovesti do oštećenja ramenog zgloba

Osim toga, postoje provocirajući čimbenici, pod utjecajem kojih se rizik od razvoja artroze ramena povećava nekoliko puta. To uključuje:

  • profesionalna aktivnost u kojoj rameni zglob prima teška opterećenja iz dana u dan dugi niz godina - artroza ramena s pravom se naziva bolešću gipsara, slikara i utovarivača;
  • sjedeći način života, nedostatak tjelesne aktivnosti - s nedovoljnom tjelovježbom, cirkulacija krvi usporava, zglobna tkiva ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih tvari i počinju atrofirati;
  • prekomjerna tjelesna težina - često u kombinaciji s prethodnim faktorom; s pretilošću, osoba se ne može aktivno kretati, dok zglobovi dobivaju dodatni stres zbog viška kilograma;
  • nasljedna predispozicija;
  • starija dob - otprilike 80% ljudi starijih od 70 godina pokazuje simptome osteoartritisa.

Najčešće, prilikom pregleda i razgovora s pacijentom, liječnik identificira kombinaciju nekoliko bolesti i čimbenika izazivanja. Tipični pacijent s dijagnozom osteoartritisa ramenog zgloba je muškarac ili žena stariji od 50 godina, koji se bave teškim fizičkim radom, imaju prekomjernu tjelesnu težinu i druge kronične patologije (šećerna bolest, arterijska hipertenzija, proširene vene, artritis koljena itd. ). U ovom slučaju lezije desnog ramena su češće od lijevog. To je zbog činjenice da većina ljudi aktivno koristi desnu ruku na poslu i kod kuće, s izuzetkom urođenih ljevaka.

Kako prepoznati bolest

Simptomi artroze ramenog zgloba možda se neće pojaviti dugo vremena. Ako s vremena na vrijeme rame počne boljeti, osoba to pripisuje umoru, uzima lijekove protiv bolova, koristi mast s učinkom zagrijavanja i smiruje se. Ali prije ili kasnije dođe vrijeme kada tablete i masti više ne pomažu, bol postaje stalna, intenzivna i smeta u mirovanju i noću. Uz ovaj simptom, sljedeći znakovi će ukazivati na distrofične promjene u ramenom zglobu:

  • oticanje i deformacija zgloba, vidljiva golim okom;
  • crvenilo kože preko zgloba, lokalno povećanje temperature;
  • karakteristično krckanje u zglobu. Škripavi zvukovi kada se ruka oštro pomakne objašnjavaju se nakupljanjem soli u pukotinama hrskavice i između zglobnih elemenata. U početku se krckanje javlja samo pri naglim pokretima, tiho je i jedva čujno. U naprednim oblicima bolesti, rame krcka pri svakom pokretu, zvuk čuju drugi;
  • ograničenje pokretljivosti udova. Prilikom pregleda pacijenta liječnik će ga zamoliti da se počešlja. Ovaj test dovoljan je za dijagnosticiranje osteoartritisa ramenog zgloba: pacijent će osjetiti oštru bol, izvršiti rotacijski pokret ramenom, bit će mu teško pomaknuti rame unatrag, liječnik će čuti pucketanje i škljocanje u zglobu.
Za točnu dijagnozu artroze ramenog zgloba liječnik će provesti niz potrebnih testova.

DOA ramena mora se liječiti, inače će s vremenom pacijent izgubiti potpunu pokretljivost gornjeg ekstremiteta i performanse. Ako je proces uništavanja hrskavice i okolnih tkiva već započeo, neće se zaustaviti sam od sebe. Pravilna prehrana, narodni lijekovi, zdrav način života i vježbanje ovdje nisu dovoljni. Kako bi se riješio problem i spriječio invaliditet, bit će potrebno složeno liječenje korištenjem lijekova različitih učinaka i fizikalnih postupaka.

Stupnjevi

Postoji nekoliko stadija DOA ramenog zgloba, svaki od njih se manifestira drugačije i zahtijeva drugačiji pristup liječenju.

  • 1. stupanj.U ovoj fazi, bolest se tek počinje razvijati, promjene u tkivu hrskavice su još uvijek manje. Glavni simptomi DOA stupnja 1 su slabost zglobova i udova i periodična mučna bol. Bol se javlja nakon tjelesnog napora, tijekom dugotrajnih monotonih ponavljanih pokreta ruke. Nakon noćnog sna ili duljeg odmora, osoba osjeća ukočenost u ramenom zglobu, ali kako se razvija, ukočenost ipak nestaje bez lijekova i fizikalnih postupaka - dovoljno je lagano zagrijavanje. Ako napravite rendgensku snimku u ovoj fazi, slika neće pokazati značajne promjene u zglobnim strukturama, iako može biti vidljivo stanjivanje i deformacija hrskavice.
  • 2. stupanj.Patološki proces se nastavlja i manifestira aktivnije. Čovjek se već navikne da će ga nakon posla boljeti rame, "čeka" bolove, ima spremne analgetike i masti za bolove u zglobovima, ljekarničke ili domaće. Rtg dijagnostika će pokazati uočljive promjene u zglobu: stanjivanje i deformaciju hrskavice, upalu zglobne ovojnice. S vremena na vrijeme zglob pocrveni i natekne, a pri kretanju se čuje krckanje, škripanje i škljocanje.
  • 3. stupanj.Zglob ramena stalno boli i krcka, kako bi se smanjila nelagoda, osoba pokušava ne dodirivati ga i uopće ne pomicati ud. Deformacija je vidljiva vizualno, zahvaćeno rame se veličinom i oblikom razlikuje od zdravog, često pocrveni i otekne, što je praćeno pojačanom boli. Nije ih moguće ukloniti lijekovima protiv bolova.
Otečeno, crveno i povećano rame - simptomi artroze ramenog zgloba 2-3 stupnja

Ako se ništa ne poduzme u trećoj fazi bolesti, dolazi do četvrte faze - potpune nepokretnosti ramenog zgloba i ekstremiteta. U ovom slučaju već je besmisleno propisivati lijekove i fizioterapiju, samo će operacija endoprostetike pomoći barem djelomično vratiti funkcionalnost ruke. Ali ni to nije uvijek uspješno.

Napomena:U medicinskoj praksi vrlo je rijetko susresti artrozu ramena 3. stupnja. Tipično, pacijent ranije traži liječničku pomoć i započinje liječenje. Teška destrukcija hrskavice može se dogoditi u pozadini opsežne traume, ako iz nekog razloga pacijent nije mogao posjetiti liječnika ili ako osoba živi u nepovoljnim društvenim uvjetima gdje kvalificirani liječnici nisu dostupni.

Kako se artroza dijagnosticira i liječi?

Dobar liječnik moći će napraviti preliminarnu dijagnozu nakon razgovora s pacijentom i njegovog vanjskog pregleda. Instrumentalne dijagnostičke metode su potrebne više kako bi se isključile druge patologije i komplikacije ili ih identificirale. Kako bi se točno odredilo koliko je zglob zahvaćen i postoji li upala, provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • radiografija;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija;
  • u nekim slučajevima, ultrazvuk kako bi se dobila potpuna slika stanja zgloba;
  • kliničke pretrage urina i krvi - odredit će se broj leukocita i sedimentacija eritrocita. Ako su previsoke, u tijelu se razvija upalni proces.

Najbolji način liječenja patologije određuje liječnik na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir dob pacijenta, zanimanje i opće stanje.

Tradicionalno liječenje uključuje korištenje sljedećih metoda i sredstava:

  • Tijek terapije s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Lijekovi se propisuju u obliku tableta ili prašaka za oralnu primjenu ili u obliku masti za vanjsku upotrebu kako bi se uklonili glavni simptomi upale - bol, oteklina, crvenilo, povišena tjelesna temperatura.
  • Anestetici za jake bolove u obliku tableta ili injekcija. Ovi lijekovi se ne mogu uzimati kontinuirano, ne uklanjaju uzrok bolesti i namijenjeni su samo u ekstremnim slučajevima kada je bol nepodnošljiva.
  • Tijek uzimanja kondroprotektora - lijekova koji potiču obnovu hrskavičnog tkiva i sprječavaju daljnje uništavanje. Također djelomično ublažavaju bol i oteklinu te deformaciju ramenog zgloba. Takvi lijekovi ne djeluju odmah, potrebno ih je uzimati najmanje 3-4 mjeseca.
  • Tijek mišićnih relaksansa - tablete ili injekcije koje opuštaju grčeve mišića. To su izborni lijekovi u složenom liječenju osteoartritisa, nisu uvijek propisani.
  • Tijek uzimanja vitaminsko-mineralnih kompleksa i dodataka prehrani s kolagenom i hijaluronskom kiselinom.
Moderna fizioterapija pomoći će u suočavanju sa simptomima artroze ramena u ranim fazama

Za povećanje učinkovitosti liječenja, brzog oporavka i sprječavanja novih lezija, također je propisana posebna terapijska prehrana. Dijeta pacijenta uključuje hranu bogatu vitaminima B, A, C, E - svježe voće i povrće, kupus bilo koje sorte, žitarice, mahunarke. Višestruko nezasićene masne kiseline mogu se dobiti iz morske ribe i plodova mora. Prakticira se želatinska dijeta, jer želatina pomaže vratiti elastičnost hrskavičnog tkiva. Na jelovniku se nalaze želei od goveđih papaka i repova, aspik i razni želei. Korisno je uzimati želatinu u čistom obliku, prethodno namočenu u toploj vodi.

Fizioterapija je sljedeća važna točka u složenom liječenju osteoartritisa ramena. Počinju tek kada se zaustavi upalni proces. Ovisno o stupnju bolesti, njezinoj dinamici i učinkovitosti liječenja lijekovima, liječnik odabire kombinaciju sljedećih fizikalnih postupaka:

  • krioterapija;
  • akupunktura;
  • elektroforeza;
  • laserska terapija;
  • magnetska terapija;
  • terapija blatom;
  • masaža raznih vrsta;
  • fizioterapija.

Fizioterapijski postupci usmjereni su na aktiviranje metaboličkih procesa u zglobnim tkivima, normalizaciju cirkulacije krvi i vraćanje pokretljivosti udova. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti broj uzetih lijekova i njihovu dozu, što je osobito vrijedno ako se patologija promatra kod tinejdžera, starije osobe ili dojilje.

Koristan savjet:Moguće je liječiti lezije ramenog zgloba stupnja 1-2 kod kuće, uz dodatnu upotrebu narodnih lijekova. Najvažnije je da pacijent ne zaboravi na vrijeme uzimati lijekove i ne preskače fizikalne postupke - učinak će biti vidljiv i trajan samo ako se redovito i savjesno slijede svi liječnički propisi.

Jela koja sadrže želatinu pomažu u obnavljanju oštećenog zglobnog tkiva kod artroze ramena

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, liječnik je prisiljen pacijentu ponuditi operaciju. Ostaci uništenog zgloba će se ukloniti i na njegovo mjesto će se ugraditi proteza. Ovakva intervencija nije neuobičajena, ali zahtijeva visoko kvalificirane liječnike, preciznost i pažnju u svakoj fazi. Osim toga, proteze se ne ukorijenjuju uvijek dobro, a razdoblje oporavka nakon operacije traje najmanje šest mjeseci. Stoga, ako primijetite da vas rame počinje redovito boljeti, vući, utrnuti ili čujete krckanje dok se krećete, ne odgađajte posjet liječniku, pravovremeno se pregledajte i, ako je potrebno, počnite s liječenjem.

Artroza ramenog zgloba je prilično česta patologija mišićno-koštanog sustava, koja se javlja uglavnom kod osoba starijih od 50 godina. Patologija se razvija postupno, malo po malo, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, zglobne strukture počinju propadati, što se očituje bolovima, oticanjem i ukočenošću zgloba. U ranim fazama, napredovanje bolesti može se zaustaviti uz pomoć sveobuhvatnog liječenja: lijekovi, vitaminski dodaci, dijeta i fizikalna terapija. Uznapredovali osteoartritis može se liječiti samo kirurški.