Bol u leđima — što učiniti?

Svaki dan jedan–dva pacijenta nužno. Bez obzira na dob i spol, vrstu aktivnosti i stas. Što je bol? To je zaštitna reakcija organizma, vrlo korisna, jer ako ne boli, ne možemo znati, da u tijelu postoje povrede, da vašem zdravlju se nešto prijeti.

Mehanizam razvoja bolova u tijelu sličan sve refleksi – od receptora boli impuls ide prvo u leđne moždine, zatim obrađuju i šalju u mozak. Na ovaj način uključeni svi odjeli živčanog sustava i u samom mozgu mnogo boli centara na različitim razinama. To govori o tome da je percepcija boli je vrlo važno za organizam.

Ali događa se i to, da je šteta postoji, a boli nema. Najčešće, to se događa kada tumorske procese ili kada postoji poremećaj receptora boli. Kada je, zbog stalne iritacije receptora i živčanih vlakana, sami ti vlakana i centri u mozgu postaju nadraženu, javljaju kronične boli. Liječenje je puno teže, jer ovdje iznenađeni ne samo organe i tkiva, gdje se nalaze receptori, ali i sami prenose bol stanice živčanog sustava — neuroni.

Bol u leđima može biti posljedica različitih uzroka. Ovdje dijelimo ih na lokalizacije (tj. svoje) bolnih senzacija u različitim odjelima leđa i objasni da može biti bolestan na različitim razinama, a koja pogađa cijeli kralježaka stup. Mi ne dirati rijetkih bolesti: opisati najčešći uzroci bolova u leđima, javljaju u praksi.

1. Bol u gornja dijela leđa

• Prije svega, potrebno je isključiti najopasniji stanja – bolesti srca. Pa za bol u gornja dijela leđa, u području lopatica, pogotovo na lijevoj strani, propisana EKG (electrocardiography), da bi se isključila akutna koronarna sindrom, infarkt miokarda, ako je čovjek u starosti. Myocarditis i druge upalne bolesti srca, ako je starost mladi.
• Ako cardiogram bez patologije, razmišljamo o dorsalgia, u ovom dijelu leđa ispravno zove torakalgiya (od latinske riječi prsa – zoft grudi stanica) tj. kršenju samog kičmeni stup, ili mišića, povezanih s kralježnicom. Torakalgiya može biti uzrokovan degenerativne kralježnice u slučaju oštećenja, prsišta. To je najčešći razlog zašto. Pojačanje bol se javlja pri kretanju, posebno kada se okreće. Ako se gleda na takav leđa, se vidi kako su napeti mišići oko bolesnog mjesta. Povezani te bol na neki određeni događaj – podigao težini, izgubili, živčani, bio je veliki teret na leđa. Često je popraćeno bolovima u području prsne kosti, bole, raste noću i u ležećem položaju. Ako je bol svježe — imenuje i injekcije protiv bolova, vitamine b grupe, mišićni relaksansi, sve prolazi u roku od 3 dana, rijetko tjedna. Ako postoji oštećenje samog kralješnice – hernija intervertebralnog diska, oštećenja živca živaca, koji odstupaju od kralježnice – liječenje je dugotrajno. Ovdje je potrebno učiniti rtg i takve pacijente vode neurologists. Jer formirana kronična bol s kojom teže nositi. U ovoj fazi povezuju jače lijekove.
• Ne može se isključiti bolesti ramenog zgloba – artritisa ili ozljede. Dešava se da bol dati u leđa.
• Od unutarnjih organa na razini gornjeg dijela leđa su lagani. Boljeti leđa počinje, kada se upala prelazi na pleura ljuske pluća, bogatu bol receptore. Bol je jaka, pojačavaju pri disanju, smanjiti bol, ljudi idu na bolan način. Ako je temperatura i bol u prsima – liječnik nužno pojma poremećaja u pluća. Radimo x-zrake, na kojem je, najčešće, sve dobro vidi. Liječenje uvijek u bolnica. Upala pleura – upala pluća — to se događa iz više razloga. Uzrok mogu biti bakterije, virusi, TB Mikobakterije i druge infekcije.
• Spontani pneumotoraks — ulazak zraka u pleura. Često se događa kod stanichnyj mladih ljudi s nasljedni defekt vezivnog tkiva (displazija vezivnog tkiva ili OUS). Događa s jakim kašljem i u vrijeme PREHLADA, oštrom dubina disanja, tjelesne ozljede.

2. Bol u srednjim dijela leđa, u području slabina i gore

• Degenerativne kralježnice na razini lumbalne odjel manifestira kao lumbalgia – to je bol bez zračenje u nogu, a lumbalgia – kada se bol širi na vanjskoj površini bedra. To je slučaj kada jamming živca živaca. Tako liječnik provjerava takozvani "radicular simptomi" simptomi ili napetosti. Bolesnik legne na leđa i podiže jednu i drugu nogu. Kada jamming živaca zbog bolova nogu može se podići samo pod malim kutom.



• Otprilike na toj razini se nalaze bubrezi. Ovdje liječnik provjerava simptom Pasternatskogo, tj. blago pobijediti leđa u namjeravanog području bubrega, i ako se pojavi bol, to znači da bubrezi bolesni. Najčešće je to simptom akutne upale bubrega ili bubrežnih kamenaca bolesti. Dakle, u algoritam ankete bolova u području leđa nužno uključuje zajednički urina. Kod upale bubrega, akutni pijelonefritis ili pogoršanje kroničnih, ponekad je visoka temperatura, bol u križima može biti i na najmanji dodir. U principu analize urina porastao broj bijelih krvnih stanica – upalne promjene.
• Kamenje su ne samo u bubregu, ali i u žučni mjehur. Vrlo često zbunjeni boli od patologija kralježnice i bolove od upale žučnog mjehura. Žučni mjehur se nalazi na desnoj strani pod rebro, a bol dati u desnu stranu leđa. Ali ovaj organ tako podmukle da je bol pri cholecystitis mogu dati u desno rame, u donji i čak i u nogu. Kamen može "sjesti", ne samo u samom žučni mjehur, ali i u Bayou. Može kamena ne biti, a biti upala žučnog mjehura i vodova, zbog, na primjer, Giardia, opisthorchis i drugim parazitima. Obično upala žučnog mjehura je sniman kada se palpacijom trbuha i određivanju posebnih reflektora simptoma upale žučnog mjehura. Ako otkrio znakove kolecistitis, pacijenta poslati učiniti i ULTRAZVUK trbušne šupljine i na gastroenterolog. Ako žučni kamen bolesti u fazi pogoršanja – to je već kirurško liječenje. Podmukle je ova bolest tako da ne može biti temperature, gorčine u ustima, tekuće stolice, a samo bol. To se događa prilikom dužega, kada je već formirana kronična bol.
• Upala gušterače – pankreatitis. Bol se često daje u leđa, već samo na lijevoj strani. To se događa tada kada je upala pokriva rep pankreasa. Ako je upala u području glave, to boli dati u donji desno i u sredini. Ovdje je sve jasno, pankreatitisa jednostavno ne može teći bez dyspeptic pojava. Ovdje, osim jakih bolova, najčešće je to "Bodež" bol u trbuhu, može biti mučnina, povraćanje. I, naravno takve bolove uvijek povezani s poremećajima prehrane, to uzimati jake alkohola u kombinaciji s masnu hranu. Akutni procesi – rad za kirurga. Jer gušterača može početi probavljati samu sebe, to se zove pancreaticum necrosis i zahtijeva hitne intervencije. Ako kronični proces – to je promatranje gastroenetrology. I dijeta s izuzetkom masti.
• Herpes Tinea – herpes zoster. Nastaje u leđima, češće bokova. Prvo se pojavljuju bol, onda herpes osip u obliku sitnih mjehurića. Zove jedna vrsta herpes infekcije. Tretira se obično terapeut i neurolog. Bolovi mogu biti vrlo jaki, svijetli. To je virus koji se prenosi za vrijeme živaca. Ponekad od početka bolova do osipa prolazi tjedan i dijagnozu teško postaviti.

3. Bol u dnu leđa

• Najčešći je uzrok manifestacije osteoartritisa kralježnice. Povrede ili degenerativne promjene u in vertebrae na razini išijas-sakralnom zglobova, bol daje u trtica ili do pozvonocna srama.
• Ginekološki uzroci mogu dati bol u leđima (sve zavisi od anatomskih položaja) — upalne bolesti ženskih organa.
• Kamenje u bubregu bolest, ako kamen prolazi ureter, češće se događa da se na strani donjeg dijela trbuha, ali može biti i sa strane leđa.
• Poremećaj zgloba kuka (kao u našem slučaju, koji je na početku članka), artritis, osteoartritis ili čak loma kuka mogu dati bol u donjem delu leđa.
• Bolesti anusa – hemoroidi, tumori, benigni ili maligni (ako je tumor maligni, oni daju bol nije samo po sebi, ali može biti bol i od metastaza u kralježnici, jetra, pluća).
• Konačno, bolesti prostate — to može biti benigna hip prostate, može biti rak prostate. Ove bolesti se razvijaju u odrasloj dobi, tako da se često odvijaju dugo, čak i bez vidljivih simptoma, ali uz pad tijela mogu dati metastazirao u lumbalne odjel kralježnice, u plućima, u lokalnim metastaza.

4. Neke bolesti pogađaju cijeli kralježaka stup ili ga odjeli

• Degenerativne – najčešće javlja – to degenerativne promjene kičmeni stup, koji je pogodio svih odjela kralježnice. Postoji polysegmental degenerativne. Manifestacije daju simptomi u svim odjelima kralježnice, pa za dijagnostiku mogu biti određene poteškoće, vrlo često slično se događa zbog osteoporoze.
• Osteoporoza – smanjenje sadržaja kalcija u kostima, očituje se više s godinama. Kod muškaraca i žena događaju iz različitih razloga, ali teče jednako. Kod žena nakon menopauze je to zbog niske razine estrogena, koji u generationem dobi reguliraju razmjena kalcija kod muškaraca najčešće zbog lezije probavnog trakta i poremećaji apsorpcijom kalcija. Kod osteoporoze kosti biva krhki, tanke. To se odnosi i kralježnice. Nastaju smjerovima.ako najmanju traumu kada naprednim fazama.
• Mijeloma bolest – pripada skupini leukemije ili tumora u krvi, kada se tumor razvija na razini koštane srži. Povećava broj stanica u krvi, iz kojih izrastaju leukocytes, pritisak ove mase uzrokuje bolove u kostima. U ovoj bolesti utjecati na ravne kosti, najčešće trbuh, ali mogu biti boli u kralježnici. Sada je porastao broj slučajeva ovog leukemije. Dijagnosticiranje ga po tome što imaju u mokraći proteina Ben Jones, promijenjeni proteina, koji se proizvode tumorske stanice.
• Bolest ankilozantni spondilitis i druge autoimune bolesti — kada se upale kralježaka su autoimune prirode, tj. kada tijelo stvara antitijela protiv vlastitih stanica. Sada se slavi porast autoimunih bolesti.
• Zarazne bolesti kralježnice – tuberkuloza (može se kombinirati s HIV-infekcijom), sifilis, osteomyelitis su vrlo rijetke, ali liječnik mora uzeti u obzir i o njima znati. Tuberkulozan osteomyelitis teško dijagnosticirati, najčešće dijagnoza je konačno tako i ne nalazi, ali liječenje mora biti ozbiljno. Tuberkuloza – podmukle bolesti, pri svakom slabljenju imuniteta, on se može ući u tijelo i manifestirati neočekivane simptome. Prošle godine sam gledala dvoje takvih bolesnika.

5. Uporan bol u leđima može ukazivati na ozbiljne bolesti

U sljedećim simptomima liječnik sumnja Oncology i usmjerava na in-dubina pregled:

• bol u leđima je loše prolaze u liječenju protiv bolova,
• smanjenje tjelesne težine,
• low-grade groznica (37-37,5 stupnjeva koji je dugo vremena ne prolazi),
• anemija, pad hemoglobina, izvana to izgleda kao bljedilo ili žutilo kože, cyanotic nijansu usana, "krugovi" ispod očiju,
• povećanje brzine taloženja eritrocita (sedimentacija krvnih ćelija) u principu analize krvi,
• sklonost krvarenja.

Algoritam ankete za bol u leđima

1. Prije svega potrebno je proći kroz rutinske testove – ukupna analiza krvi, pregled, analizu urina. To će nam dati uvid u stanje organizma, upalne procese u njemu, stanju mokraćnog sustava. Ako vidimo promjene u analizi urina, odmah sumnjamo da je bol uzrokovana upravo bolesti bubrega.

2. Biokhimicheski analiza krvi, uzimaju se u obzir jetrene testove (ALT, AST, bilirubin, Alkalna arietinum), PSA (C-reaktivni protein), reumatoidni faktor — indikatori aktivnosti upale, količinu proteina, omjer različitih vrsta proteina u krvi – od i globulins i drugi indikatori, ako liječnik sumnja na neko oboljenje.

3. Tumor venalicium – kada se sumnja na tumor proces.

4. Ispitivanja na zarazne bolesti: HIV, virus hepatitis, važno je napomenuti da, sifilis.

5. Rendgenska snimka kralježnice – pokazuje promjene u kralježnice stup, dostupnost, ili za kile kralježaka, metastaze tumora, upalnih pojava.

6. CT kralježnice i organa – vrlo važno istraživanje, u njemu se bolje i više nego vidljive na rendgenskoj promjene u tkivima.

7. MRI – skuplji i informativan način, primjenjuje, da biste suzili rezultate računalne tomografije. Možete provesti u kombinaciji je istraživanje koje zahvaćaju unutarnje organe i sama kralježnica. Ovo istraživanje omogućuje precizno utvrditi uzroke oštećenja unutarnjih organa.

8. Ako liječnik misli o nekoj rijetkoj bolesti, onda imenuje poseban ispit (na autoimune bolesti, rijetke infekcije, više in-dubina istraživanja za utvrđivanje stanja organizma).

Liječenje bolova u leđima, naravno, imenuje, ovisno o uzroku. Ali počeli smo uvijek protiv bolova – nesteroidni protuupalni lijekovi ili antispasmodics.

Unatoč raznolikost uzroka boli u leđima, naša medicina je prilično razvijena, postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Ono što je najvažnije – ne pokretati bolest i konzultirati svog liječnika ako bol ne prođe u roku od tri dana, da ne spominjem duge intenzivne glavobolje.

Budite zdravi!