Osteoartritis kuka — degenerativne-degenerativne patologija za koju karakterizira uništavanje hrskavica hrskavice. Bolest se razvija postepeno, u pratnji bol sindromom i smanjenjem količine kretanja. Ako nema liječničke intervencije u početnoj fazi osteoartritis nekoliko godina kasnije se javlja atrofija bedrenih mišića. Neispravan ud kraća, a fusion zglobne pukotine dovodi do djelomičnog ili potpunog paralize zgloba kuka. Uzroci patologije postaju prethodne ozljede, zakrivljenost kralježnice, sistemske bolesti mišićno-koštanog sustava.
Osteoartritis se obično otkriva u bolesnika srednje dobi i starijih ljudi. Dijagnoza je postavljena na temelju rezultata razvojnih istraživanja — radiografija, MRI, CT, artroskopija. Liječenje patologije 1 i 2 stupanj težine konzervativno. Kada se otkrije ankylosis ili neučinkovitosti droge terapija se provodi kirurški zahvat (arthrodesis, arthroplasty).
Mehanizam razvoja patologije
Bedra zajednički tvore dvije kockice — ilijačna i bedrene. Donji odjel ilijačne kosti predstavljen svojim tijelom, koji sudjeluje u pleksusa s bedrene kosti, formirajući gornji odjel acetabular dolovi dolovi. Tijekom vožnje arthritic Fossa fiksni, a bedrene glava se slobodno kreće. To je "artikuliraju" uređaj hip zglobova omogućava mu da se savijati, rastezanje, okretati, doprinosi apstrakcija, salamurenje bedra. Glatko klizi zglobne strukture pruža gladak, elastični hyaline hrskavica, podstava šupljine i glavu bedrene kosti. Njegove osnovne funkcije — preraspodjela opterećenja prilikom vožnje, upozorenje za brzo habanje koštanih tkiva.
Pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika povrijeđeno trophic hrskavice. On nema svoje vlastite krvožilnog sustava — hranjivim tvarima tkivo opskrbljuje s synovial tekućina. Kada osteoartritis ona zadebljana, postaje viskozan. Nastao manjak hranjivih tvari izaziva sušenje površine hyaline hrskavice. Ona pokriva pukotine, što dovodi do stalnog mikro oštećenja tkiva pri fleksija ili nastavak zgloba kuka. Hrskavica stanjivanje, gube svoje amortizacija nekretnine. Da se "prilagoditi" do povećanog tlaka, deformirani kosti. A zbog pogoršanja metabolizma u tkivima napredak razorni-degenerativne promjene.
Uzroci i pokretači
Idiopatska ili primarna artroza razvija bez ikakvog razloga. Smatra se da je razbijanje hrskavičav tkiva događa zbog prirodnog starenja, usporavanja oporavka procesa, smanjenje proizvodnje kolagena i drugih spojeva potrebnih za potpunu regeneraciju strukture zgloba kuka. Sekundarni osteoartritis nastaje u pozadini je već prisutan u tijelu patološkog stanja. Najčešće razloga sekundarne bolesti su:
- prethodne ozljede oštećenja tetive aparata, rupture mišića, njihov potpuni odmak od koštane podloge, prijeloma, uganuća, sojevi, dislokacija;
- razvojni poremećaj zglobova, urođene dysplastic poremećaja;
- autoimune bolesti — reumatoidnog, reaktivni, psorijatični artritis, sistemski eritemski lupus;
- nespecifična upalne bolesti, na primjer gnojni artritis;
- specifične infekcije — gonoreja, sifilis, bruceloza, ureaplasmosis, trichomoniasis, tuberkuloza, osteomyelitis, encefalitis;
- poremećaj rada endokrinog sustava;
- degenerativne-degenerativne patologija — osteochondropathy glave bedrene kosti;
- hypermobility zglobova, zbog lučenjem "iznad distrahentes" kolagena, provociraju njihov višak pokretljivost, slabost ligamenata.
Kao razlog za razvoj osteoartritis mogu postati hemarthrosis (krvarenja u šupljinu zgloba kuka), na provociraju faktori uključuju poremećaje krvi. Preduvjeti za pojavu bolesti su višak težine, preterana fizička opterećenja, sjedilački način života. Za njen razvoj dovode nepravilno organizacija sportskih treninga, deficit u prehrani proizvoda s visokim sadržajem minerala, žiro - topiv u vodi i vitamina. Postoperativni osteoartritis nastaje nekoliko godina kasnije nakon kirurškog zahvata, posebno ako je popraćeno ekscizija velikog volumena tkiva. Osteoartritis kuka ne može prenijeti putem nasledstva. Ali ako imate određenih urođenih karakteristika (poremećaj metabolizma, građa kostura) vjerojatnost razvoja značajno je poboljšana.
Simptomi
Vodeći simptomi osteoartritis kuka — bol pri hodanju u području kukova, koljena ruka. Osoba pati od ukočenost pokreta, krutost, osobito u jutarnjim satima. Da se stabilizira zglob, pacijent počinje hromost, mijenja svoj hod. S vremenom zbog mišićne atrofije i deformacije zglobova ud znatno kraća. Još jedan karakterističan simptom patologije — ograničenje odvođenje bedra. Na primjer, teškoće nastaju kada pokušava sjesti na stolicu, noge razmaknute u stranu.
Čak i "izvodi" OSTEOARTRITIS može izliječiti kod kuće! Samo ne zaboravite puta na dan mazati ovim...
Za osteoartritis prvi stupanj ozbiljnosti karakterizira povremene bolove nastale nakon intenzivnog vježbanja. Oni obuhvaćeno prijevodom u području zglobova i nestaju nakon duljeg odmora.
Kada osteoartritis drugi stupanj hip veze težini bolova sindroma raste. Neugodan osjećaj se javljaju čak i u mirovanju, primjenjuju se na bedra i prepone, pojačavaju pri podizanju težine ili povećanje motorne aktivnosti. Da biste uklonili bol u hip joint, čovjek počinje da se jedva primjetno opušten. Navedeno ograničenje pokreta u zglobu, osobito kada olovo i unutrašnje rotacije kuka.
Osteoartritis treći stupanj karakteriziraju stalni jakim bolovima. Prilikom vožnje problema, pa u šetnju, ljudi su prisiljeni da koristite štap ili štake. Zbog slabosti izlaz bedrenih mišića dolazi offset zdjelične kosti u frontalni avion. Za naknadu štete koja se dogodila skraćivanje noge pacijent pri odabiru prometnih traka naginje u stranu oštećene udove. To izaziva snažan pomak težišta i povećanje opterećenja na ruka. U ovoj fazi osteoartritis razvija izražen ankylosis zgloba.
| Stupanj | Radiographic znakove |
| Prvi | Promjene su izražene nije dramatično. Zglobne pukotine umjereno, neujednačena suženo, na upit uništenje površina bedrene kosti. Na vanjskom ili unutarnjem planu acetabular dolovi dolovi promatraju manje koštane bujanje |
| Drugi | Visina zglobne pukotine znatno smanjena zbog svoje neravne šiljci. Koštano krunica bedra pristran prema gore, deformirana, povećan, njegove konture je šiljast. Koštane izrasline se formiraju na površini unutarnjeg i vanjskog oboda zglobne jame |
| Treća | Došlo je potpuno ili djelomično fusion zglobne pukotine. Glava bedrene kosti jako proširen. Više koštane izrasline se nalaze na sve površine acetabular dolovi dolovi |
Dijagnostika
Kada je stavljanje dijagnoze liječnik uzima u obzir kliničke manifestacije bolesti, anamneza, rezultati vanjskog pregleda pacijent i razvojnih istraživanja. Najviše informativan radiografiju. S njom se procjenjuje stanje zgloba kuka, postavlja se faza njegova toka, stupanj oštećenja hrskavičav tkiva, a u nekim slučajevima i razlog razvoja. Ako vratne-diaphyseal čvor povećan, a vertluzhnoj preko nego pazite da iskošeni i complanatis, onda se s velikom vjerojatnošću može se pretpostaviti dysplastic urođene promjene zglobova. Na bolest Pertusa ukazuje povreda oblik bedrene kosti. Radiografija omogućuje vyvit posttraumatski osteoartritis, unatoč nedostatku povijest ranije bolesti ozljede. Također se koriste i druge dijagnostičke metode:
- CT pomaže otkriti bujanje krajeva koštanih ploča, formirana osteophytes;
- MRI se održava za procjenu stanja vezivno strukture i stupnja njihove uključenosti u patološki proces.
Ako je potrebno, unutarnja površina zglobova razmotrivši pomoću arthroscopic alata. Diferencijalna dijagnostika se provodi za iznimke гонosteoartritis, išijas-sakralnom ili majčinog osteoartritis. Bol pri osteoartritis može se maskirani kliničke manifestacije radicular sindrom uzrokovan poricanje ili upalom živca. Isključiti neurogenic patologiju obično uspevaju da se kroz niz testova. Osteoartritis kuka nužno diferencira od gornjeg burzitis kuka, bolesti ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis. Za iznimke autoimunih patologija se održavaju biohemijske pretrage i sinovijalne tekućine.
Kirurški zahvat
Kada neuspjeha konzervativne terapije il dijagnoza komplicirano patologiju obavlja operaciju. Vratiti hrskavičav tkiva u zglobu, oštećene osteoartritis, bez operacije protetski nemoguće, ali uz pravilnu pristupu liječenju, pridržavajući se svih medicinskih propisa, voditi ispravan način života, satovima lekovitom gimnastiku, redovite tečajeve masaže, uzimanje vitamina i kompetentan prehrani može zaustaviti proces poraza i destrukcije hrskavice i hip zajednički.